Οπτική νευρίτιδα

optic-neuritis-1

Πρόκειται για απομυελινωτική φλεγμονώδη διεργασία του οπτικού νεύρου που συχνά αποτελεί εκδήλωση της πολλαπλής σκλήρυνσης και της οπτικής νευρομυελίτιδας. Συμπτώματα και σημεία Ιστορικό Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν: 1. Πρόσφατη ιογενή συνδρομή 2. Ταχεία εμφάνιση της όρασης συνήθως στον έναν και σπάνια και στους δύο οφθαλμούς, η προσβολή συνοδεύεται από: Α. Δυσχρωματοψία, η οποία μπορεί να είναι το προεξάρχον σημείο Β. Οπισθοβολβικό άλγος, που μπορεί να επιδεινώνεται με τις κινήσεις του οφθαλμού Γ. Uhthoff φαινόμενο, κατά το οποίο η συμπτωματολογία επιδεινώνεται με την ζέστη και την άσκηση Δ. Pulfrich φαινόμενο, κατά το οποίο αντικείμενα τα οποία κινούνται σε ευθεία γραμμή φαίνονται να έχουν καμπυλωτή πορεία και το οποίο πιθανότατα σχετίζεται με την ασύμμετρη σύκγλιση των οπτικών νεύρων Οι πάσχοντες από πολλαπλή σκλήρυνση είναι δυνατόν να έχουν περισσότερες από μία προσβολές, ενώ οι πάσχοντες από οπτική νευρομυελίτιδα εμφανίζουν συνήθως αλλεπάληλα επεισόδια αμφοτερόπλευρης οπτικής νευρίτιδας και εγκάρσιας μυελίτιδας, είναι δυνατόν ωστόσο η οπτική…

Περισσότερα…

Πρώτη περίπτωση PML σε ασθενή που λάμβανε Φουμαρικό οξύ

Από ομάδα Δανών ερευνητών παρουσιάστηκε στο New England Journal of Medicine της 9ης Απριλίου σαν επιστολή προς τον εκδότη το πρώτο περιστατικό προϊούσας πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μετά από αγωγή με διμεθυλοφουμαρικό σε ασθενή χωρίς σοβαρού λεμφοπενία, μια κατάσταση που σύμφωνα με τον Dennis Nieuwkamp, MD, Department of Neurology, University Medical Center Utrecht, the Netherlands θεωρούνταν απίθανη. Η συγκεκριμένη υπόθεση οδηγεί στο συμπέρασμα πως η λειτουργικότητα και όχι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αντικατοπτρίζει καλύτερα το επίπεδο της ανοσοκαταστολής, γεγονός που ανοίγει νέους ερευνητικούς ορίζοντες. Το περιστατικό αφορά σε μία γυναίκα 64 ετών η οποία την 18η Ιουλίου 2014 παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με απραξία από 2 εβδομάδων. Είχε λάβει τοπικά γλυκοκορτικοειδή και βραδείας αποδέσμευσης διμεθυλοφουμαρικό (Psorinovo, compounding pharmacy Mierlo-Hout) ως θεραπεία για την ψωρίαση από τον Ιούνιο του 2012. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου έδειξε πολλαπλές υποφλοιώδεις εστίες στην λευκή ουσία, ενώ ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των λεμφοκυττάρων ήταν φυσιολογικοί,…

Περισσότερα…