Ιογενείς Εγκεφαλίτιδες

Πρόκειται για φλεγμονή του εγκεφαλικού παρεγχύματος, που μπορεί να συνοδεύεται από αντίστοιχη φλεγμονή των μηνίγγων, οπότε και αναφέρεται ως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και η οποία εκδηλώνεται κλινικά με εστιακά, ή γενικευμένα νευρολογικά, ή ψυχιατρικά συμπτώματα. Συμπτώματα και σημεία   Συνήθως προηγείται πρόδρομη ιογενής συνδρομή με πυρετό, κεφαλαλγία, ναυτία και εμέτους, λήθαργο και μυαλγίες, αναλόγως του παθογόνου παράγοντα, με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά να αποτελούν την λεμφαδενοπάθεια, την ηπατοσπληνομεγαλία, το εξάνθημα και την διόγκωση των παρωτίδων. Οι συχνότεροι λοιμογόνοι παράγοντες είναι ο ιός της ανεμευλογιάς-έρπητα ζωστήρα, ο Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοιός, ο ιός της ιλαράς και της παρωτίτιδας, ενώ σπανιότεροι είναι ο ιός της εγκεφαλίτιδας του Saint Louis, του δυτικού Νείλου και ο ιός της εγκεφαλίτιδας της Ιαπωνίας. Η εγκεφαλίτιδα του Saint Louis χαρακτηρίζεται από δυσουρία και πυουρία, ενώ η εγκεφαλίτιδα από την ιό του δυτικού Νείλου απόσημαντική συνήθως έκτπωση του επιπέδου συνείδησης.   Η κλασική κλινική εικόνα περιλαμβάνει:   Συμπεριφορικές διαταραχές, ή μεταβολές προσωπικότητας Κεφαλαλγία,…

Περισσότερα…

Ιογενείς μηνιγγίτιδες και εγκεφαλίτιδες (ICD 10-G 0.2)

ερπετική εγκεφαλίτιδα

Στοιχεία επιδημιολογίας Οι ιογενείς μηνιγγίτιδες προκαλούνται από εντεροϊούς, αρμποϊούς, ερπητοϊούς ή αδενοϊούς και εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα τις θερμές εποχές του χρόνου. Κλινική εικόνα και αιτιοπαθογένεια Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, πυρετό, αυχενική δυσκαμψία, εμέτους, φωτοευαισθησία και διαταραχή του επιπέδου συνείδησης. Η προσβολή του ΚΝΣ γίνεται είτε αιματογενώς, ή κατά μήκος των νεύρων. Οι ιογενείς μηνιγγίτιδες και εγκεφαλίτιδες ουσιαστικά οφείλονται στην αλληλεπίδραση των ιών με τα λεμφοκύτταρα. Διάγνωση Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό, όπου ενδεχομένως να αναφέρονται κλασικά σημεία της ιογενούς προσβολής και την εξέταση του ΕΝΥ μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση, η οποία αποκαλύπτει αυξημένα κύτταρα, λεμφοκύτταρα κατά κανόνα (το πρώτο 24ωρο είναι δυνατόν να υπερισχύουν τα πολυμορφοπύρηνα). Θεραπευτική αντιμετώπιση Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι σε γενικές γραμμές συμπτωματική και περιλαμβάνει την χορήγηση στεροειδών και αντιπυρετικών, εκτός εάν πρόκειται για ερπητική εγκεφαλίτιδα όπου χορηγούνται αντιϊκά φάρμακα. Βιβλιογραφία-περαιτέρω μελέτη: Logan, SA; MacMahon, E (Jan 5, 2008). “Viral meningitis.”. BMJ (Clinical…

Περισσότερα…