Ειδικά νευρωνικά αντισώματα στις αυτοάνοσες εγκεφαλίτιδες

ερπετική εγκεφαλίτιδα

Ειδικά νευρωνικά αυτοαντισώματα
Η ανεύρεση ειδικών νευρωνικών αυτοαντισωμάτων επιβεβαιώνει τη διάγνωση και μπορεί να κατευθύνει την θεραπεία, δίνοντας παράλληλα στοιχεία για την πρόγνωση, παρόλο που σε μεγάλο αριθμό περιστατικών ο έλεγχος είναι αρνητικός. Η εξέταση διενεργείται στον ορό και στο ΕΝΥ.

Τα αυτοαντισώματα που αναζητούνται είναι τα εξής:
Σύμπλεγμα των VGKC:
LGI1. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, αμνησικό σύνδρομο, υποθαλαμική διαταραχή, επιληπτικές κρίσεις και μυόκλονο, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, θύμωμα, κακοήθειες του θυρεοειδούς και των νεφρών.
Caspr2. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, νευρομυοτονία, σύνδρομο Morvan, ενώ σχετίζεται με θύμωμα

Αυτοαντισώματα έναντι των γαγγλιονικών υποδοχεών της ακετυλοχολίνης. Κλινικά συνδέεται με εγκεφαλοπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, δυσαυτονομία και σχετίζεται με αδενοκαρκίνωμα του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα και του γαστρεντερικού συστήματος, καθώς και με θύμωμα
Έναντι των διαύλων ασβεστίου τύπου Ν ή P/Q. Κλινικά συνδέεται με εγκεφαλοπάθεια και σύνδρομο Lambert-Eaton, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
NMDA. Κλινικά συνδέονται με αμνησικό σύνδρομο, ψυχωσικές εκδηλώσεις, επιληπτικές κρίσεις και εξωπυραμιδικά σημεία και σχετίζονται με τεράτωμα, συνήθως των ωοθηκών
GAD 65. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκαφαλίτιδα, το σύνδρομο του καθηλωμένου ατόμου, αταξία, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλίτιδα του στελέχους, οφθαλμοπληγία, παρκινσωνισμό και μυελοπάθεια, ενώ σχετίζεται με θύμωμα
AMPA. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, επιληπτικές κρίσεις και νυσταγμό, ενώ σχετίζεται με νεοπλάσματα του θύμου, καρκίνο του πνεύμονα και του μαστού
GABAB. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα και δυσκινησία της γλώσσας, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και άλλες νευροενδικρινικές νεοπλασίες
ANNA-1 (anti-Hu). Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, νευροπάθειες του αυτονόμου και αισθητική νευρωνοπάθεια, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
ANNA-2 (anti-Ri). Κλινικά συνδέεται με ανοϊκό σύνδρομο, λιμβική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του στελέχους, μυελοπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ή αδενοκαρκίνωμα του μαστού.
ANNA-3. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του στελέχους, μυελοπάθεια και περιφερική νευροπάθεια, ενώ συνδέεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
AGNA (SOX-1 antibodies). Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, νευροπάθεια και σύνδρομο Lambert-Eaton, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

CRMP-5 IgG (anti-CV2). Κλινικά συνδέεται με υποξείας έναρξης άνοια και μεταβολές της προσωπικότητας, όπως και με αφασία, κατάθλιψη, χορεία, αταξία, μυελοπάθεια, ριζοπάθεια, νευροπάθεια, σύνδρομο Lambert-Eaton, ενώ σχετίζεται με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και θύμωμα
Amphiphysin. Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, αφασία, υποξείας έναρξης άνοια, ατελές σύνδομο καθηλωμένου ατόμου, μυελοπάθεια, νευροπάθεια, ενώ σχετίζεται με αδενοκαρκίνωμα του μαστού και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Anti-Ma proteins (συνήθως Ma2, μερικές φορές Ma1). Κλινικά συνδέεται με λιμβική εγκεφαλίτιδα, υποθαλαμική διαταραχή, εγκεφαλίτιδα του στελέχους, ενώ σχετίζεται με νεοπλασίες των όρχεων, μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και άλλες νεοπλασίες συμπαγών οργάνων
NMO-IgG. Κλινικά συνδέεται με εγκεφαλοπάθειες στην παιδική ηλικία, οπτική νευρίτιδα, εγκάρσια μυελίτιδα, ενώ σχετίζεται με θύμωμα και άλλους όγκους συμπαγών οργάνων

Was this article helpful?

Related Articles