Το σύνδρομο Sandifer

myneuronews, "Το σύνδρομο Sandifer," Γνωσιακή Βάση Νευρολογίας, Φεβρουάριος 20, 2018, https://myneurology.eu/archives/2725.

Περιγραφή

Το σύνδρομο Sandifer χαρακτηρίζεται από στροφικές δυστονικές κινήσεις των ραχιαίων μυών και οπισθότονο και αφορά κυρίως στους αυχενικούς μύες, τους μύες της ράχης και των άνω άκρων και σχετίζεται με συμπτωματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση, οισοφαγίτιτδα, ή οισοφαγοκοίλη. Το ιστορικό ενδέχεται να αποκαλύψει συσχέτιση των συμπτωμάτων με τα γεύματα, ενώ συχνά παρατηρείται απώλεια βάρους.

Παρατηρείται κατά κύριο λόγο στην παιδική ηλικία, ωστόσο έχει περιγραφεί και ένας αριθμός περιστατικών και σε ενήλικες.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Το σύνδρομο Sandifer πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από τις επιληπτικές κρίσεις, μυοκλονικές και δυστονικές κινήσεις.

Ο παρακλινικός έλεγχος περιλαμβάνει την διενέργεια γαστροσκόπησης και 24ωρης καταγραφής του οισοφαγικού pH, ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος και ηλεκτρομυογραφήματος για τον αποκλεισμό επιληπτικής, ή επιληπτόμορφης δραστηριότητας και μυόκλονου, καθώς και τον απεικονιστικό έλεγχο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού προς αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την χορήγηση προκινητικών παραγόντων, αντιόξινων, ανταγωνιστών των Η2 υποδοχέων, ή αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, ενώ η χορήγηση καρβαμαζεπίνης, κλοναζεπάμης ή διαζεπάμης ενδέχεται να συμβάλλουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Βιβλιογραφία-περαιτέρω μελέτη:

  1. Frankel EA, Shalaby TM, Orenstein SR. Sandifer syndrome posturing: relation to abdominal wall contractions, gastroesophageal reflux, and fundoplication. Dig Dis Sci. 2006 Apr. 51(4):635-40. [Medline].
  2. Kirkham FJ, Haywood P, Kashyape P, Borbone J, Lording A, Pryde K, et al. Movement disorder emergencies in childhood. Eur J Paediatr Neurol. 2011 Sep. 15(5):390-404. [Medline].
  3. Obeid M, Mikati MA. Expanding spectrum of paroxysmal events in children: potential mimickers of epilepsy. Pediatr Neurol. 2007 Nov. 37(5):309-16. [Medline].
  4. Kostakis A, Manjunatha NP, Kumar A, Moreland ES. Abnormal head posture in a patient with normal ocular motility: Sandifer syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2008 Jan-Feb. 45(1):57-8. [Medline].
  5. Lehwald N, Krausch M, Franke C, Assmann B, Adam R, Knoefel WT. Sandifer syndrome–a multidisciplinary diagnostic and therapeutic challenge. Eur J Pediatr Surg. 2007 Jun. 17(3):203-6. [Medline].
  6. Kabakus N, Kurt A. Sandifer Syndrome: a continuing problem of misdiagnosis. Pediatr Int. 2006 Dec. 48(6):622-5. [Medline].
  7. Shepherd RW, Wren J, Evans S, et al. Gastroesophageal reflux in children. Clinical profile, course and outcome with active therapy in 126 cases. Clin Pediatr (Phila). 1987 Feb. 26(2):55-60. [Medline].
  8. Nalbantoglu B, Metin DM, Nalbantoglu, A. Sandifer’s Syndrome: A Misdiagnosed and Mysterious Disorder. Iran Journal of Pediatrics. December 2013. 23 (6):715-716.
  9. Deskin RW. Sandifer syndrome: a cause of torticollis in infancy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1995 May. 32(2):183-5. [Medline].
  10. Orenstein SR. Update on gastroesophageal reflux and respiratory disease in children. Can J Gastroenterol. 2000 Feb. 14(2):131-5. [Medline].
  11. Del Giudice E, Staiano A, Capano G, et al. Gastrointestinal manifestations in children with cerebral palsy. Brain Dev. 1999 Jul. 21(5):307-11

Comments

comments

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *